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猫咪尿液中有血应该怎么办?

2019-09-12 13:58:08


有时候床上或者猫砂盆中的血迹会让铲屎官们大吃一惊。 血尿可能是轻微的尿路感染,当然也可能是患上了更严重的疾病。


猫血尿的症状


血尿最明显的迹象是猫尿中的血液。?

很多猫可能会在猫砂盆外部撒尿,

因为他们把疼痛跟猫砂盆联系到了一起,

所以有时候很容易识别猫咪的病状。


其他症状包括:

排尿频繁

腹部痛疼

患有凝血障碍的猫可能因皮下出血而有圆形、紫色的瘀伤

如果血液是由肿瘤引起的,在体检过程中可能会检查到肿块


血尿的原因

猫尿中血液的三个主要原因包括:


尿路感染

在肾功能减退的老年猫中更常见。


如果感染是在肾脏,猫往往会食欲减退,体重减轻。


泌尿道感染的其他迹象包括口渴、排尿频率增加、排尿困难。


猫会把头扎到水盆里,但不喝水。


可见的尿液中的血液是感染已经存在较长一段时间的信号。 在早期或轻度感染中,只有在显微镜下才能看到红细胞的存在。


尿液中的晶体:

在幼小的猫中,更常见的导致血尿的原因是尿中晶体的存在(结晶尿)。


如果诊断不及时,结晶在一些公猫的身上容易转化为结石。


因为猫不能小便,膀胱阻塞会在48到72小时内迅速导致肾衰竭和死亡。


尤其是在雌性猫中,尿中的矿物晶体(草酸钙或鸟粪石)可以导致结石的形成。 这些结石可在肾、输尿管(肾和膀胱之间的连接管)或膀胱中发现。


结石不仅会引起尿液中的血液,而且还会引起慢性或复发性尿路感染。


猫下尿路疾病或称为 FLUTD 不是某种特定疾病。

它是指猫的尿路或者膀胱阻塞、狭窄、发炎等各种问题的合称,可能是一种疾病也可能是几种疾病的组合。



FLUTD 的典型症状包括:

小便费力

频繁排尿,但是每次量很少

尿中带血

猫砂盆外撒尿

膀胱硬或满

由于疼痛或者不适,过度舔舐生殖器区域


虽然 FLUTD 的定义是尿道的阻塞,但是阻塞的原因可能是由于几种情况中的任何一种或多种组合——并且对于患有这种病的猫来说都是各不相同的。


典型原因包括:


  • 膀胱炎、膀胱发炎、尿道发炎

  • 尿道炎、尿道感染、膀胱感染

  • 尿道阻塞可能由于多种原因导致,包括:病毒、细菌、运动少、压力、饮食、摄水量小、尿潴留和尿 pH 失衡 。

  • 结晶或者结石

  • 尿路癌症或膀胱及尿道中的肿瘤。

  • 因意外受伤而导致的泌尿道损伤,如车祸或高处坠落。


在较年轻和较年长的猫科动物中,FLUTD 的可能原因似乎存在差异。


年轻的群体


  • 50%的猫原因无法查明

  • 20%会有膀胱结石。

  • 20%会出现尿道阻塞。

  • 1-5%会有真正的感染。

  • 1-5%会患泌尿道癌。

  • 1-5%有泌尿道损伤(即被汽车等撞击)。

  • 1-5% 有膀胱结石和感染的组合。


年长猫(大于十岁)


  • 50%会有真正的泌尿道感染。

  • 10%会有膀胱结石。

  • 17%的既有膀胱感染又有膀胱结石。

  • 7%会有尿道阻塞。

  • 3%会患有泌尿道癌。

  • 5% 的猫原因无法查明


其他影响因素


除了可导致猫产生 FLUTD 的上述特定条件之外,似乎还存在另外的促成因素:


  • 饮食被认为是一个原因。 高镁饮食被认为有助于矿物质的积累。 碱性(酸性相反)的尿环境有利于鸟粪石的形成。?

  • 水的摄入: 矿物质往往更容易在浓缩的尿液中形成的。 为了保持尿液稀释,应该鼓励猫喝大量的淡水。

  • 压力也被认为是 FLUTD 发病的另一个因素。



诊断


FLUTD 并不是一个实际的诊断结果。 兽医面临的挑战是试图确定问题的根本原因。 不幸的是,确定FLUTD的原因通常是非常困难的,有时是不可能的。 事实上,尤其是幼小的猫,还没有确定病因的案例。


通常,兽医会:


  • 检测猫咪确定问题严重性。

  • 进行尿检,寻找晶体的存在并测定pH值。

  • 拍片检测结石。

  • 血常规,确定是否有感染。


(如果不能确定 FLUTD 的确定原因,医生会说这只猫患有尿道炎、特发性尿道炎、猫下尿路疾病或 IFLUTD)


症状控制


如果你的猫有尿道阻塞,不管任何类型,必须立即见兽医。 当猫不能排尿时,肾脏就不能清除血液中的毒素,并保持液体和电解质的平衡。 当这种情况发生时,猫可能在48小时内死亡,因为血液中毒素水平高或电解质失衡会导致心力衰竭。


如果猫尿路阻塞:


  • 猫可能被插管或需要手术来除去任何阻塞或栓塞。

  • 如果脱水,可以皮下或静脉给予液体治疗。

  • 可以通过药物治疗酸化尿液、抗生素对抗细菌感染、止疼药去疼。


FLUTD 的治疗与管理


对这种情况,平时对猫咪的管理比治疗更重要。 如果可以确定明确的原因,那么可以制定包括特定饮食的长期治疗方案以促进泌尿道健康。



预后


有些猫只会发病者一次,很容易恢复。 在其它情况下,FLUTD 可以在猫的有生之年周期性地出现。


风险猫群


FLUTD 可以发生在猫的任何年龄,虽然它在老年猫中更常见。 患有FLUTD的猫的平均年龄是4岁。


FLUTD可发生在雄性和雌性猫中,由于雄性泌尿系统的结构,其在雄性中比在雌性中更普遍。 雄性尿道更窄、更长,因此更容易受到梗阻的影响。




预防


减少 FLUTD 的最佳方法包括:


  • 喂食低镁饮食,喂食含水量高的纯肉类食品。

  • 鼓励猫多喝一些新鲜的水。

  • 经常清洁垃圾箱,以减少泌尿系统感染或炎症的风险。



除了可导致猫产生 FLUTD 的上述特定条件之外,似乎还存在另外的促成因素:


饮食被认为是一个原因。 高镁饮食被认为有助于矿物质的积累。 碱性(酸性相反)的尿环境有利于鸟粪石的形成。?


水的摄入: 矿物质往往更容易在浓缩的尿液中形成的。 为了保持尿液稀释,应该鼓励猫喝大量的淡水。


压力也被认为是 FLUTD 发病的另一个因素。



间质性膀胱炎:

尿血最常见的原因是间质性膀胱炎。


这一诊断是通过消除其他原因,如晶体,膀胱结石和泌尿道感染,来确诊。


除了带血的尿外,还可以看到排尿频率增加和排尿困难。



其他可能导致尿血的原因

癌症

肾上腺产生过多的类固醇

糖尿病

创伤性损伤

凝血障碍

血小板减少症

血管炎: 上尿路疾病由血管发炎引起的疾病。


诊断

血尿可通过存在粉三期计划怎么倍投、三期计划怎么倍投、棕色或黑色尿或通过尿中血细胞的显微存在来鉴定。


确定尿液中血液原因的其它诊断测试包括:


尿液试剂通过剥离试验检测尿液中的红细胞、血红蛋白或蛋白质。


尿检: 全尿分析用于帮助确定血液是来自泌尿道疾病还是其他原因。


生化与细胞计数: 排除出血或者凝血障碍的可能。


超声波


X 射线


如果怀疑是肿块病变,则可能需要活检来确定诊断。


在雄性猫中,检查射精样品将有助于识别前列腺疾病。


雌性猫的阴道镜检查或雄性猫的膀胱镜检查可以排除下尿路问题。


高剂量的维生素C(抗坏血酸)可导致假阴性试剂测试条结果。



治疗方法

对尿液中血液的治疗是基于潜在的原因。?

常见的治疗方法包括:


细菌感染抗生素: 如果怀疑下尿路细菌感染,建议进行2-4周的抗生素治疗。 在肾脏感染的情况下,抗生素将需要施用至少四到六周。


膀胱炎: 如果诊断为无菌性或特发性膀胱炎,治疗包括:

抗炎药物的使用。

增加饮水量

改善食谱(增加湿粮摄入)

改变环境以减少造成压力的原因(可以使用动物费洛蒙)


尿道阻塞: 如果猫的尿道出现阻塞,需要紧急治疗来清除阻塞。


膀胱结石: 根据类型的不同,膀胱结石可以使用特殊的饮食来溶解,或者需要手术切除。


如果红细胞计数很低的话,输血是有必要的。


静脉注射液体将用于治疗脱水。


凝血障碍: 血液稀释剂肝素可以控制凝血障碍。


每一个病例都应该进行诊断和治疗,以适应个别猫的需要。另外止疼是一个很有效的方法,但是很多止疼药,对于肾功能有问题的猫来说,是无法使用的。



风险猫群

有些特定的因素可能会导致处于这个群体中的猫更容易发病,他们包括:


喝水不足的猫。


不活跃的猫。


超重的猫。


雌性猫患泌尿道感染的风险比雄性猫高。


阻塞膀胱几乎只发生在雄性猫身上。


家族性血尿是指尿液中的血液在相关的猫中流动并且具有遗传成分的状况。 家族性血尿通常与幼年猫有关,而癌症是老年猫尿液中血液的常见原因。


症状复发的预防


增加猫的饮水量有助于预防膀胱炎。


控制体重和鼓励运动可以在预防膀胱炎和 FLUTD 方面提供一些益处。


如果膀胱结石或晶体是引起尿液中血液的原因,特殊的治疗饮食可以帮助防止复发。


环境好(更多的玩具,更少的猫只,更少的压力)可以帮助减少由间质性膀胱炎引起的痛苦和排尿的频率。