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便血颜色:黑、暗、红,可别再把便血当痔疮!

弗润莱安肠胃健康服务中心 2019-09-23 14:05:03


暗中观察

默默关注


便血、排便困难、排便疼痛等是痔疮的典型症状,这种病虽然很讨厌,但是大家都认为要不了命,往往自行处理,随便吃点药了事。殊不知,这种便血症状不仅是痔疮独有的,直肠癌也有类似症状

先看看下面这个病例吧!

便血当痔疮,30小伙确诊直肠癌

小王是一个帅气的小伙子,今年刚满30岁,是一个政府公务员,有一个幸福的家庭,妻子贤惠美丽,3岁的儿子活泼可爱。一年前,开始大便带鲜血,认为是痔疮,陆陆续续食用了不少治疗痔疮的药物,时好时歹,淅淅沥沥,总不断根。

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2018年1月19日在肛肠科大夫的一再劝说下,才不情愿地做了做肠镜检查。

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检查前,小王还满不在乎,信誓旦旦地说:“我这就是痔疮,肯定没别的事儿,有必要做肠镜么?”

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结果,镜子刚进了10cm,就看到以下这个样子了:

当时考虑低分化浸润癌,1月20日,病理结果出来了:“(直肠距肛缘10cm处)小细胞恶性肿瘤,倾向于低分化癌,建议免疫组化进一步分类”。


且不说,小王的妻子如何面对这一结果,三岁的儿子情何以堪,令人扼腕叹息的是,如果在便血初期,不自以为是,引起重视,就做个肠镜,结果是不是会更好些呢?

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大便出血“三原色”,轻松鉴别什么病

便血一般会分为三种形态:大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态,就像是现实生活中的“红黄蓝”三原色一样,我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。

柏油样(黑)多是上消化道出血

?要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”,上消化道出血可引起出现呕血和黑粪,同时消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。 下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜三期计划怎么倍投。

肠道部位:上腹部疼痛+饥饿痛+黑便=十二指肠溃疡

表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。可以出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,会引起黑便。

脓血便(暗)大肠肿瘤或炎症

暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:

1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

早期直肠癌多数无症状,但是随着大肠癌的生长,到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期,直肠癌会使大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、果酱式+排便困难+暗色便=结肠癌

分左、右结肠癌,结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状,在大多数病人中本病表现为慢性,在少数病人中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达每天30次的高热与腹痛。

4、腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉

多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病,多发性息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关,且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续,后期伴有恶变。若继发感染,以上症状则加重,大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。此外若位于直肠下端较大瘤体,便后可脱出肛外,呈暗三期计划怎么倍投、乳头状肿物。

鲜血便(红)多来源于肛管直肠

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三期计划怎么倍投便即为鲜血便,三期计划怎么倍投便大多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:

1、无痛+血与粪便不混合+鲜红=直肠息肉

直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混。当然,如果息肉位置高、数量多,有时血液也会与粪便相混。

2、肿物+坠感+便秘+鲜红=直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。

那么说是不是仅仅依靠疾病的常见特征来鉴别病症就足够了呢?并不是。不管症状如何明显,在确诊之前,仅仅依靠经验或者文字,都是不对的,还应该更加关注疾病本身的具体特质。文中等号只是为了便于表述,并非绝对,一旦发现身体健康出现症状,应当及时前往医院就医,甄别病症,以免延误病情。

大便出毛病,问题会很大,切莫忽视!

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这些病可能也会让大便带血

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1.?消化道溃疡(黑便)

会伴有腹痛、烧心、吐酸水等症状,因为出血位置在消化道内,所以你会看到黑色的大便。

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2.?肠结核(脓血便)

小腹的右侧一直隐痛或胀痛,吃饭后加重,大便为糊状或带黏液的脓血便,还会伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。肠结核 可以出现脓血便,与菌痢类似,但其发病缓慢,有结核病史、可有午后低热及盗汗,结核菌素试验阳性;粪便培养有助于诊断。

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3.?溃疡性结肠炎(脓血便)

大便是脓血便,经常有腹痛,排便后疼痛可以好一点。?溃疡性结肠炎脓血便是主症,由于肠道溃疡引起的,严重的溃疡性结肠炎可能会发生癌变。

4.?其他

引起便血的原因还有很多,比如细菌感染、寄生虫感染以及某些口服药物,也会引起便血,这里就不再一一细数。

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总之,不管什么原因引起的便血,特别是持续超过半年的便血必须引起足够重视。因为即使是痔疮,长期出血也会导致贫血,严重的还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,对身体的伤害也不容小觑的!